關(guān)于抗生素，實(shí)在讓人有很多話(huà)要說(shuō)。醫(yī)學(xué)上的抗生素，指抗菌、抗真菌乃至抗癌細(xì)胞等多種藥物，這里我們說(shuō)的，主要是抗菌的，所以干脆我們把它不規(guī)范地縮小一下簡(jiǎn)稱(chēng)，就叫“抗生素”。

  有一位朋友的孩子經(jīng)常生病。某次她說(shuō)道，寶寶最近得了肺炎，可是剛剛好起來(lái)，現(xiàn)在又腹瀉了。

  我問(wèn)了一下情況，建議她什么藥也不要用，多給寶寶吃點(diǎn)兒易消化的食物，吃一些益生元。過(guò)了幾天她說(shuō)寶寶真的好了，不用藥這痛也能好啊!

  我說(shuō)，你家寶寶聽(tīng)起來(lái)是輕癥的肺炎，不過(guò)估計(jì)住院用了不少抗生素，腸道的細(xì)菌失調(diào)了，咱們停止用藥讓細(xì)菌“休整”一下，當(dāng)然就好了。

  還有一次，一個(gè)朋友給我打電話(huà)說(shuō)寶寶腹瀉了，簡(jiǎn)單講了癥狀。我說(shuō)，聽(tīng)起來(lái)可能是“無(wú)菌腹瀉”，別著急，就給淀粉類(lèi)食物和稀飯，吃足了奶，只要尿量這兩天不見(jiàn)少，過(guò)幾天就好了。

  可是過(guò)了幾天，她又給我打電話(huà)，問(wèn)能不能給介紹一個(gè)兒科專(zhuān)家啊?我有些詫異，怎么了，寶寶嚴(yán)重了么?那頭支吾了一下，說(shuō)是的。我很奇怪，她前面給我說(shuō)寶寶只是粥樣便，1天4～5次，只是有些嗜睡，還能自己玩兒，自己吃飯，并沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀——我據(jù)此認(rèn)為只是菌群失調(diào)．或者是輕度的“侵襲性”感染，所以才那樣建議他們?？墒窃趺磿?huì)嚴(yán)重了呢?

  我仔細(xì)追問(wèn)，原來(lái)是孩子的爺爺奶奶發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉了，斥責(zé)他們腹瀉了怎么能不去醫(yī)院呢?結(jié)果就去了，驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蛘垓v了半天，就住院給輸液了。后來(lái)，孩子就發(fā)燒了——朋友說(shuō)，孩子現(xiàn)在昏昏沉沉的，不說(shuō)話(huà)也不吃飯啊，怎么會(huì)這樣呢?

  我問(wèn)，驗(yàn)大便、驗(yàn)血有異常嗎?

  她說(shuō)，化驗(yàn)室說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題。

  我再問(wèn)，輸液用的什么藥?

  她想了想說(shuō)，大概是頭孢什么的，我記不住了……

  我嘆了口氣，說(shuō)，好吧，我還是給你去找專(zhuān)家吧。其實(shí)這事不用找專(zhuān)家，我都清楚問(wèn)題出在哪里——我說(shuō)的所謂無(wú)菌性腹瀉是一種不準(zhǔn)確的病名，不是無(wú)菌，而是腸道輕度感染，而且這個(gè)細(xì)菌來(lái)自?xún)?nèi)部——即腸道內(nèi)的正常菌群。這種腹瀉一般可以自愈，只要注意不脫水(觀察尿量、口渴等癥狀)，適度飲食，可以在5～7天內(nèi)痊愈。但如果這時(shí)急于求成，使用了抗生素，就可能導(dǎo)致這些感染細(xì)菌的裂解，菌體裂解釋放出的內(nèi)毒素可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。也就是說(shuō)，雖然是細(xì)菌的問(wèn)題，但不用抗生素還好，用了反倒惹了麻煩!

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